Afte behandlas bäst med Indium- eller Aluminium-laser. Dosen bestäms av den subjektiva smärtstillande effekten. När patienten känner en klar lindring har man kommit nära "rätt" dos. Flera behandlingar är ofta nödvändiga för att hålla patienten besvärsfri tills aften försvunnit.

Vilken effekt har laserljus på bakterier och virus? Svaret är att tillväxten av både bakterier och virus kan stimuleras av laserljus när de är i odling. Att man vid behandling av infektioner inte förvärrar situationen utan i stället påskyndar läkningen, beror på att immunförsvaret stimuleras mer än mikroorganismerna. Laserbehandlingen behöver ibland kombineras med antibiotika.

Att uppnå regeneration av benvävnad är av vitalt intresse i samband med åtskilliga odontologiska ingrepp. Behandling med Gallium-laser är här ett värdefullt komplement.

Bensår och liggsår är lämpliga indikationer för Indium- eller Aluminium-laser. Förutom en förbättrad sårläkning får man i regel en väsentlig smärtreduktion. Laser är alltid en kompletterande metod; sedvanlig rengöring och omläggning ska företas. Börja med att behandla sårets periferi med hudkontakt och ge 1 J/cm2. Med nya MID-laser är det lätt att behandla, ställ bara in 1 J. Flytta sedan proben när du hör en ljudsignal, för då har du gett en Joule. Därefter sveper man över det öppna såret på ett avstånd av en knapp cm och ger en dos på 0,2 J/cm2. Behandla varannan dag och utvärdera läkningsförloppet. Om ingen förbättring sker, höj dosen med 50%.

Ställ in 2 joule på nya MID-laser med 904 nm (GaAS-lasern). Behandla längs näsvingen ner till brosket, 2 J/cm2. Flytta proben ett par cm när ljudsignal ges. Lika mycket ges intraoralt över sinusbotten på ett par ställen. Sinusöppningen inne i näsan kan också med fördel belysas. Denna behandling ger en avsvällande effekt och andningen går lättare. Akuta sinuiter svarar snabbare på behandlingen än kroniska. Akupunkturpunkter kan äve. användas. Alla tre lasertyperna kan användas.

Det norska och danska namnet för bältros, "helveteseld", är bättre. Bältros kan nämligen uppträda var som helst och inte bara på bålen. Det kan t.ex. även drabba trigeminusnerven. Indium- eller Aluminium-laser har bäst effekt på själva zosterangreppet men det går även att få effekt på den postherpetiska smärtan och då har ofta Gallium- eller Aluminium-laser bäst effekt. Det är viktigt att behandlingen sätts in så tidigt som möjligt för att få bästa effekt. En serie behandlingar förkortar lidandet avsevärt för patienten.

som är ett mycket vanligt symptom hos personer med enformiga arbetsuppgifter, t ex bilarbetare, kan med framgång behandlas med Gallium-laser. Se även Idrottsskador nedan.

Vid frakturer behandlas med Gallium-laser (700 Hz), lokalt över frakturstället var 3:e dag i 1-2 veckor.

Herpes är mycket tacksamt att behandla med lågeffektlaser. Resultatet av behandlingen är beroende av i vilket stadium i virusets cykel man kan gripa in. Ju senare i angreppsfasen vi kommer in, desto sämre effekt får vi. Lämplig dos är 0,5-3 J per blåsa med Indium- eller Aluminium-laser.

En tumregel är att en vanlig idrottsskada läker på drygt halva den ordinarie tiden om läkningen stimuleras med laser. Ett problem att se upp med är att de subjektiva besvären från det skadade området ganska snart försvinner och att idrottsmannen då gärna vill återgå till träningen. Det är väsentligt att skadeområdet får vila och att träningen återupptas successivt. Typiska yrkesskador är tennisarmbåge och värk i axlar och nacke. Behandla lokalt med Gallium-laser (904 nm). En tennis- eller golfarmbåge kan ofta vara falsk - det kan vara fråga om en nervinklämning (se carpal-tunnelsyndrom) och då hjälper det inte om man bara behandlar på och runt epicondylen. Behandla därför även runt 5:e och 6:e nack-kotan med Gallium-laser. Ge 2-3 J vid förslagsvis 700 Hz. Vid behandling av seninflammationer, t.ex. Achillestendinit, väljer man gärna en Aluminium-laser (810 nm) i kombination med Gallium-laser. Artroser behandlas med Gallium-laser (5.000 Hz). Här är det ganska vanligt med en smärtreaktion efter behandlingen.

Skadade nerver läker långsamt. Här är utan tvekan Indium-laser den bästa. Ett tecken på att lasern har effekt är när patienten upplever en ospecifik oroskänsla i det behandlade området.

Laserbehandling kan naturligtvis lika litet som medicinering bota reumatism, men symptomen kan ofta lindras. Förutom smärtlindring kan även ökad mobilitet och minskad svullnad uppnås. Kroniska tillstånd reagerar ofta med en initial smärtökning, varför det är bäst att börja med låg dos. Värkreaktionen måste förklaras för patienten och att dess eventuella uppdykande är inte ett argument för att avbryta behandlingen.

Laserbehandling kan påverka smärttillstånd av olika slag. Det positiva med laserbehandling är att smärtlindringen i många fall kan komma redan under behandlingens gång. En tandhals slutar ila, ett bensår blir smärtfritt, en herpesblåsa upphör att besvära, en låst käke kan öppnas. Det krävs emellertid ofta rätt höga doser för att man skall få omedelbar effekt på akut smärta. En alveolit t.ex. kan behöva uppåt 10 J med Gallium-laser bara för att smärtan ska lindras. Vid mindre uttalad smärta, som t.ex. en herpesblåsa, ett decubitussår eller en tandhals, kan det krävas 1-3 J för att uppnå smärtfrihet. Det finns anledning att förmoda att de höga doser som kan ges för att lindra kraftig smärta samtidigt innebär att vi överdoserar inom det biostimulerande området med långsammare läkning som följd. Här är dock valet enkelt: smärtan ska prioriteras.

Laserbehandling har en antiödematisk effekt som grundar sig på en dilatation av lymfkärl och en minskad permeablitet hos blodkärlen. Höga doser fordras om ödemet redan är ett faktum, 10-15 J/cm2 är inte ovanligt. Laserbehandling har även en regenerativ effekt på såväl lymfkärl som på blodkärl.

Laserbehandling ges som ett komplement till konventionell behandling och påskyndar då läkningen. Den postoperativa smärtan reduceras.

Tendiniter och tendalgier är ofta mycket tacksamma att laserbehandla. Dessa kan dock ibland vara svårdiagnostiserade. Akuta tendiniter är betydligt mer lättbehandlade än de kroniska. Aluminium- och Gallium-laser ger de bästa effekterna.

Orsaken till tinnitus är kontroversiell. Det har dock klart visats att den hos många personer orsakas av spänningar i käk- och nackmuskulatur. Om dessa spänningar behandlas kan besvären försvinna. Hos vissa personer kommer spänningarna från bettfel och en tandläkare behöver då justera bettet och kanske sätta in en bettskena. Laser har visat sig vara en mycket värdefull kompletterande metod i dessa fall genom sin smärtstillande och avspännande verkan. Tinnitus kan också uppstå genom akut akustisk chock, t ex av rock-konserter och hemmagjorda bomber. I dessa fall lyser man med lasern in i hörselgången för att stimulera cellerna i innerörat. Speciellt unga människor med färska skador reagerar väl på laserbehandling. Äldre personer med kronisk tinnitus kan också behandlas men resultaten är mera varierande. Mera information om laserbehandling av tinnitus finns på http://www.laser.nu/tlc